Врач-психиатр Клинической психиатрической больницы им. Н.Н. Солодникова Ольга Яковлевна Гольм ежедневно сталкивается с пациентами, которые пережили подобный кошмар. Она утверждает, что два состояния - паническая атака и инфаркт миокарда - мастерски копируют друг друга. Поэтому умение их различать - это навык, который может спасти жизнь.
Представьте картину: резкая боль разрывает грудную клетку, воздух вдруг становится густым и тяжелым, а пульс отбивает дробь где-то в висках. В этот момент мозг «отключается», уступая место ужасу.
Что происходит при панической атаке?
Это внезапный шторм нейромедиаторов. Мозг ошибочно включает сирену воздушной тревоги там, где нет ни единого врага.
- В эти моменты организм выбрасывает колоссальную дозу адреналина, готовясь бежать или сражаться. Сердце разгоняется до 140–160 ударов в минуту, чтобы качать кровь к мышцам, дыхание сбивается, пытаясь насытить ткани кислородом. Страх неминуемой смерти - главный маркер атаки. Важно понимать: несмотря на невыносимый ужас, сама по себе паническая атака физически безопасна. Сердечная мышца здорова, сосуды чисты, угрозы разрыва тканей нет. Это мучительно, но не смертельно, - поясняет Ольга Яковлевна.
Что происходит при инфаркте миокарда?
Это острая ишемия, когда участок сердечной мышцы буквально задыхается без кислорода из-за закупорки сосуда. Боль при инфаркте - это сигнал SOS умирающей ткани. И если помощь не придет вовремя, последствия станут необратимыми.
Как же отделить иллюзию катастрофы от реальной угрозы? Обратите внимание на детали:
1. Характер боли
Паническая атака: острая, колющая, часто блуждающая. Пациенты описывают ее как уколы иглой или спазмы. Боль меняет локализацию: то кольнет слева, то справа, то уйдет под лопатку, то спустится в живот.
Инфаркт: тяжелая, давящая, жгучая, сжимающая. Боль локализуется четко за грудиной, имеет центр тяжести. Она никуда не мигрирует хаотично, а предсказуемо отдает (иррадиирует) в левую руку, плечо, нижнюю челюсть, шею или между лопаток.
2. Динамика во времени
Паническая атака: есть четкие границы. Пик ужаса наступает через 5-10 минут, после чего симптомы начинают медленно отступать. Даже без лекарств приступ редко длится дольше получаса.
Инфаркт: боль может продолжаться более 15-20 минут.
3. Реакция на движение
Паническая атака: попробуйте встать, пройти по комнате, сделать несколько глотков воды. Умеренное физическое действие помогает утилизировать избыток адреналина, и дышать становится чуть легче.
Инфаркт: любое усилие резко усиливает боль.
- Спешу заверить, что панические атаки успешно лечатся. В отличие от инфаркта, требующего экстренной реанимации и хирургии, здесь работает связка доказательной психотерапии и современной фармакологии. Обращение к психиатру или психотерапевту поможет разорвать порочный круг страха ожидания страха, обучит техникам дыхания и заземления, подберет поддерживающие препараты. Вы сможете вернуть контроль над собственным телом и снова доверять своему сердцу, - утверждает Ольга Гольм.
