Взаимодействие с практическим здравоохранением

Взаимодействие с практическим здравоохранением - http://omsk-osma.ru/
Фото: omsk-osma.ru

В середине мая текущего года произошло знаковое событие, отражающее полноту взаимодействия профессорско-преподавательского состава университета с практическим здравоохранением г. Омска.

Врачебный коллектив ГИКБ №1 им. Д.М. Далматова пополнился представителем службы клинической фармакологии из числа преподавателей ВУЗа. В сложное время пика борьбы с пандемией новой коронавирусной инфекции функции врача – клинического фармаколога по приглашению администрации лечебного учреждения взяла на себя заведующая кафедрой фармакологи, клинической фармакологии, д.м.н., доцент, врач высшей категории Стелла Геннадьевна Фоминых.

Вопросы назначения средств антимикробной терапии одни из самых сложных в клинической медицине. В настоящее время в определении этиотропной терапии COVID-19 имеется ряд особенных сложностей, связанных с отсутствием законченных клинических исследований в доказательном формате, результаты которых могли бы лежать в основе утвержденных национальных рекомендаций в отношении выбора эффективных и безопасных средств этиотропной противовирусной терапии. Клиницисты в определении объема и структуры лекарственных назначений руководствуются временными методическими рекомендациями по диагностике и лечению COVID-19, утвержденными МЗ Российской Федерации и постоянно пересматриваемые в режиме реального времени в соответствие с данными клинического опыта (как российского, так и зарубежного) применения лекарственных технологий, в большинстве случаев off-label (вне инструкции). Это обстоятельство диктует особенные требования к проводимой фармакотерапии, которая должна быть одобрена врачебной комиссией и которая может проводиться с письменного согласия пациентов или их доверенных лиц.

Важно подчеркнуть, что глобальное распространение новой коронавирумной инфекции, высокая контагиозность, быстрота мутирования вируса SARS-COV-2, большое количество осложнений (пневмонии, ОРДС, сепсиса, септического шока) не оставляет времени для долгих раздумий и предопределяет обращение профессионального врачебного сообщества к самым инновационным технологиям, в том числе рекомбинантным лекарственным средствам, блокирующим так называемый «цитокиновый шторм», представленными в настоящее время тацилизумабом и сарилизумабом, и имеющими на подходе и вовсе инновационные препараты из группы ингибиторов янус-киназ, такие как, тофацитиниб, барицитиниб, руксолитиниб. В этой связи, практическая помощь опытного клинического фармаколога, владеющего самыми последними данными в области экспертной оценки применения экспериментальных лекарственных средств может иметь решающее значение для своевременного принятия решений в отношении выбора средств этиотропного лечения и их своевременной замены.

Важным аспектом является и то, что вирус SARS-COV-2 особенно опасен для ослабленных пациентов, имеющих тяжелую фоновую патологию, иногда сочетание нескольких факторов риска, требующих особенного отношения к выбору лекарственных позиций, и, с точки зрения, их элиминации из организма, и, с точки зрения, их дозирования и лекарственного взаимодействия. Уже первые консилиумы, проведенные с участием клинического фармаколога Фоминых С.Г. касались пациентов с COVID-19 и с заболеваниями системы крови и тяжелой почечной недостаточностью.

Нюансы воспалительного процесса в легких, вызываемых вирусом SARS-COV-2, предопределяют необходимость назначения и антибактериальных средств в силу присоединения бактериальной инфекции в условиях иммунодепрессии, и антмикотических средств, и глюкокортикостероидов, и антитромботических средств, то есть средств этиотропной и патогенетичекой терапии, требующих особенно взвешенного подхода и к выбору отдельных лекарственных позиций, и к дозовым режимам, и к контролю эффективности и безопасности.

Актуальным в повседневной работе врача-клинического фармаколога остается и регистрация случаев подозрения на побочный эффект лекарственного препарата, что также имеет особенную ценность в настоящее время из-за высокой частоты назначения гидроксихлорохина и мефлохина (потенциально кардиотоксичных), в том числе и контактным лицам, в том числе и медицинским работникам.

В целом, функциональные обязанности клинического фармаколога очень разнообразны и включают в себя участие в формировании протоколов и стандартов лечения, составлении заявки на закупку лекарственных средств, выборочного контроля проводимой фармакотерапии, разборе сложных случаев, организации практических конференций по вопросам оптимизации лекарственной терапии и пр., но главным остается помощь в подборе оптимального лечения наиболее сложным пациентам.

Новости соседних регионов по теме

Срок вывода на рынок препарата от COVID-19 «Фавипиравир» сократят в России.
11:11 23.05.2020 Pln-Pskov.Ru - Псков
Лекарственные препараты предназначены для лечения на дому пациентов с легкой формой заболевания коронавирусной инфекцией.
15:41 22.05.2020 Городская Газета - Орел
В связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой в Городском клиническом центре имеется возможность и осуществляется ВЫПИСКА ЭЛЕКТРОННЫХ РЕЦЕПТОВ на льготные лекарственные препараты дистанционно без посещения пац
15:15 22.05.2020 Городской клинический центр - Чебоксары
В Москве выздоровело ещё 3746 пациентов после прохождения лечения от коронавирусной инфекции.
09:51 21.05.2020 Департамент здравоохранения - Москва
Исследование прошли уже 67 человек. С начала недели всех пациентов, находящихся на стационарном лечении в Областном онкологическом диспансере, медики обследуют на COVID-19.
13:12 21.05.2020 Sibdepo.Ru - Кемерово
Еще 26 пациентов с диагнозом COVID-19 прошли лечение и выздоровели в Хакасии.
12:43 21.05.2020 Администрация г. Саяногорск - Саяногорск
Коронавирусная инфекция официально подтвердилась у 15 пациентов отделения противоопухолевой лекарственной терапии красноярского онкодиспансера, сообщили Newslab в пресс-службе учреждения.
11:10 21.05.2020 AchCity.Com - Ачинск
В Минздраве Хакасии поделились свежими данными по заболеваемости Covid-19.
10:00 21.05.2020 ИА Запад24 - Красноярск
Фото с портала r-19.ru Еще 26 пациентов с диагнозом COVID-19 прошли лечение и выздоровели в Хакасии.
10:50 21.05.2020 ИА Хакасия - Абакан
Еще 26 пациентов с диагнозом COVID-19 прошли лечение и выздоровели в Хакасии.
10:30 21.05.2020 Правительство Республики Хакасия - Абакан
На 20 мая в лечебных учреждениях Рязанской области находится на лечении 249 пациентов с COVID-19, в том числе девять детей,  сообщает  опергруппа регионального правительства.
20:10 20.05.2020 ИА МедиаРязань - Рязань
В Москве выздоровело ещё 2583 пациента после прохождения лечения от коронавирусной инфекции.
18:10 20.05.2020 Дирекция по координации деятельности медицинских организаций - Москва
В Москве выздоровело ещё 5440 пациентов после прохождения лечения от коронавирусной инфекции.
18:10 20.05.2020 Дирекция по координации деятельности медицинских организаций - Москва
Вебинар в формате дискуссии проведут, врач-клинический фармаколог высшей категории,
21:32 20.05.2020 СибГМУ - Томск
В Москве выздоровело ещё 1458 пациентов после прохождения лечения от коронавирусной инфекции.
16:31 20.05.2020 Дирекция по координации деятельности медицинских организаций - Москва
За минувшие сутки из инфекционных стационаров республики выписаны 28 пациентов,
14:20 20.05.2020 Минздрав - Йошкар-Ола
На сегодняшний день в Озерске зарегистрировано: 24 случая заболевания коронавирусной инфекцией; больных COVID-19: 23 человека, из которых 3 ребенка; выздоровел: 1 человек.
12:41 20.05.2020 Администрация г.о.Озерского - Озерск
Силами сотрудников отделения для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией №4 Университетской клинической больницы №2, которое возглавляет заведующий С. Ефетов,
10:40 20.05.2020 Группа компаний РЛС - Москва
Еще 28 пациентов с диагнозом COVID-19 прошли лечение и выздоровели в Хакасии.
15:36 20.05.2020 Первое городское - Саяногорск
 
По теме
В Омске областную больницу переделают под лечение коронавируса - СуперОмск Иллюстрация: pixabay.com Один из корпусов омской областной клинической больницы запустят для оказания помощи пациентам с внебольничными пневмониями и новой коронавирусной инфекцией, число которых, к сожалению,

22.05.2020
 
 
 
Телеканал "Продвижение" покажет документальный фильм о детской лейкемии - ИА Омск здесь Автор: Тоня Корнеева В День защиты детей телеканал "Продвижение" покажет "Самое дорогое" - фильм о бывших пациентах отделения гематологии Омской областной детской клинической больницы.

28.05.2020
 
Синоптики прогнозируют ухудшение погодных условий в регионе - МЧС России По сообщению Обь-Иртышского управления по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды завтра, 29 мая, по Омской области местами ожидаются кратковременные дожди, грозы, в отдельных районах порывы ветра от 15 до 20 м/с.
МЧС России
28.05.2020
Автор Александр Васин Сотрудники полиции разыскивают двух женщин, похитивших у пенсионерки все ее накопления.
27.05.2020 Омская правда
Омским медикам сказали: «Спасибо!» - Единая Россия В рамках акции «Спасибо врачам» работникам Станции скорой медицинской помощи города Омска в знак благодарности за ежедневный труд подготовили праздничное поздравление.
Единая Россия
27.05.2020
Свой первый опен-эйр Омская филармония посвятила медикам, работающим в очагах борьбы с коронавирусом.
27.05.2020 Омская правда
​​​​​​​Сегодняшние ограничительные меры внесли корректировку в работу многих учреждений, в том числе и учреждений по предоставлению государственных и муниципальных услуг.
27.05.2020 Тарское Прииртышье
​​​​​​​По данным Тарского оперативного штаба по координации работы санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на 27 мая на
27.05.2020 Тарское Прииртышье
В день рождения движения омские юнармейцы проводят масштабный онлайн марафон - Минобрнауки Омской области Мастер-классы в прямом эфире, поздравления от активистов и партнеров, игры и проект «Диалог на равных» - программа онлайн марафона, который проходит 28 мая на площадке социальной сети Инстаграм,
Минобрнауки Омской области
28.05.2020
​​​​​​​Омское отделение Союза театральных деятелей РФ назвало работу Ольги Горбуновой в спектакле «Свидетельские показания» лучшей женской ролью второго плана.
28.05.2020 Тарское Прииртышье
Автор Александр Васин Фото Евгений Кармаев В Омской области в рамках национального проекта «Культура» готовятся к открытию две модельные библиотеки.
27.05.2020 Омская правда
Автор Виолетта Гордиенко Фото Евгений Кармаев Каждый год 9 Мая в парке Победы проходил импровизированный концерт, во время которого омичи вместе с профессиональными музыкантами исполняли песни военных лет.
27.05.2020 Омская правда
Синоптики прогнозируют ухудшение погодных условий в регионе - МЧС России По сообщению Обь-Иртышского управления по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды завтра, 29 мая, по Омской области местами ожидаются кратковременные дожди, грозы, в отдельных районах порывы ветра от 15 до 20 м/с.
МЧС России
28.05.2020