Возникло напряжение — человек неосознанно возвращается к привычному ритуалу, ища в нём успокоение.
Но почему сигарета воспринимается как панацея от нервозности? Ответ скрывается в сложной взаимосвязи физиологических, психологических и поведенческих факторов. Подробнее рассказал Сергей Николаевич Камоза — заведующий отделением КПБ им. Солодникова Н.Н., врач-психиатр.
Разберем роль никотина и дофамина — ключевых игроков в этом процессе. Никотин, являющийся высокоэффективным психоактивным веществом, при курении стремительно проникает в мозг через кровь, взаимодействуя с ацетилхолиновыми рецепторами. Это запускает каскад биохимических реакций, кульминацией которого становится выброс дофамина — нейромедиатора, отвечающего за ощущение удовольствия и вознаграждения. Мозг фиксирует этот выброс дофамина как позитивное подкрепление, создавая прочную ассоциацию между курением и приятными ощущениями. Таким образом, сигарета превращается в своего рода «быстрый путь» к получению дофаминовой награды, и мозг постоянно стремится повторить этот опыт, закрепив его как условный рефлекс, — отмечает медик. врач-психиатр. Фото: Предоставлено минздравом Омской областиОднако, это удовольствие весьма иллюзорно и кратковременно. Как только уровень никотина в крови падает, наступает дискомфорт, появляется жажда никотина, желание получить новую дозу дофамина и повторить действие. Это порочный круг зависимости, который удерживает человека в плену пагубной привычки. Он непрерывно подкрепляется положительным укреплением в виде кратковременного успокоения и снимает стресс лишь на минуты, после чего возвращает человека в состояние ещё большего напряжения.
Но картина гораздо сложнее, чем просто дофаминовая награда. Никотин также влияет на выброс адреналина — гормона стресса. Кажущееся «успокоение» от сигареты — это временное подавление тревоги, которое сменяется ещё большим выбросом адреналина, когда действие никотина проходит. Это создаёт ощущение «качелей»: кратковременное облегчение сменяется усилением тревоги, что приводит к повторению цикла курения как способа «лечения» возникшего дискомфорта. Человек попадает в замкнутый круг, где стресс провоцирует курение, а курение, в конечном итоге, усиливает стресс.Психологический аспект также играет огромную роль. Курение часто становится ритуалом, неотъемлемой частью повседневной жизни. Сигарета может ассоциироваться с определенными ситуациями, эмоциями или людьми. Например, человек может курить после еды, во время разговора по телефону, или в моменты стресса на работе. Эти ассоциации укрепляют связь между курением и снятием стресса, делая отказ от сигарет еще более сложной задачей. Утверждение, что курение помогает справиться со стрессом, является психологическим механизмом самообмана, который усугубляет зависмость и укрепляет негативные ассоциации, — отмечает Сергей Николаевич Камоза — заведующий отделением Клинической психиатрической больницы им. Солодникова Н. Н., врач-психиатр.
Поведенческий аспект проявляется в том, что курение становится автоматическим действием, выполняемым без осознанного контроля. Например, человек может автоматически тянуться за сигаретой, когда чувствует нервозность, даже не осознавая, что это делает. Это автоматическое поведение формируется в результате повторения действия и положительного подкрепления. Борьба с этим поведенческим аспектом требует сознательного контроля и выработки новых, альтернативных способов справиться со стрессом. Именно поэтому бросание курить — это сложный и многогранный процесс, требующий индивидуального подхода и комплексной терапии, включающей как медицинскую помощь, так и психологическую поддержку. Без понимания этих глубинных механизмов избавиться от зависимости крайне сложно.
Важна замена ритуала курения на другие способы релаксации и снятия напряжения. Только так можно разорвать порочный круг и достичь долгожданной свободы от никотиновой зависимости.
